Scheda adesione 2017
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LAVORI IN UNIONE ESTATE 2017
Richiesta partecipazione al progetto “LAVORI IN UNIONE ” estate 2017
..l.. sottoscritt…(cognome)…………………………………(nome)…………………………………...
nato/a a …………………………...il………………, residente a................................
cap…………………..prov………, via/piazza…………………………………………………………n……..
nazionalità………………………………………….telefono……………………..
e mail…………………….
DICHIARO
di aver frequentato nell’A.S. 2016/17 l’Istituto ……………………………………………..
la classe……… sez…………………………..
RICHIEDE
- di prestare servizio di volontariato individuale aderendo al progetto dell'Unione della Romagna Faentina “Lavori in Unione” estate 2017, per il progetto
1)……………………………………………………………………………………………………
per il periodo dal……………………. al………………
PRENDE ATTO CHE
- il servizio è strettamente occasionale e legato all’intervento in oggetto;
- le prestazioni volontarie non sostituiscono in alcun modo quelle di lavoratori dipendenti o autonomi;
- nessun rapporto di lavoro intercorre tra l'Unione della Romagna Faentina e il volontario;
- ai sensi della normativa in materia di sicurezza nei luoghi di lavoro nei confronti del volontario (vedi l'art. 3 comma 12-bis del D.Lgs. 81/2008 e s.m. ed i) si applicano le disposizioni di cui all'art. 21 dello stesso decreto;
- gli oneri previsti dall'articolo 21 del D.Lgs. 81/2008 sono a carico del volontario stesso, fermo restando l'obbligo dell'Unione della Romagna Faentina di fornire al volontario dettagliate informazioni sui rischi specifici esistenti nell'ambiente in cui è destinato ad operare e sulle misure di prevenzione e di emergenza adottate;
DICHIARA DI
- di possedere l’idoneità fisica al servizio;
- di aver/di non avere frequentato nell' A.S. 2016/2017 il corso formazione sulla sicurezza e salute sul lavoro;
ACCETTA DI
- provvedere autonomamente alle spese relative al viaggio per il raggiungimento della sede di realizzazione del progetto prescelto dalla sede della propria abitazione;
- svolgere le attività previste dal progetto prescelto esclusivamente per fini di solidarietà, in modo gratuito, senza alcun carattere di prestazione lavorativa dipendente o professionale;
- assicurare l’impegno personale e l’adeguata continuità del servizio per il periodo di tempo stabilito;
- operare nel pieno rispetto dell’ambiente e delle persone a favore delle quali vengono svolte le attività;
- osservare il segreto professionale e non diffondere dati personali o sensibili, di cui durante il servizio venisse a conoscenza, così come previsto dal D.Lgs 30/06/2003 – n. 196, “codice in materia di protezione dei dati personali”;
- dare immediata comunicazione al tutor del progetto prescelto delle interruzioni che dovessero intervenire nello svolgimento delle attività.
Firma del volontario
per accettazione
LIBERATORIA PER MINORI
Io sottoscritto/a (cognome)…………………………………(nome)…………………………………...
nat... a …………………………...il………………, residente a ……………….........................
cap…………………..prov………, via/piazza…………………………………………………………n……..
in qualità di genitore che esercita la patria potestà sul minore
(cognome) ………………………..…........(nome)…………………………………..con la presente
DICHIARO
di avere preso visione e di prendere atto di quanto sottoscritto da mi... figli...
autorizzo mi.. figlio/a allo svolgimento delle attività previste dal progetto “Lavori in Unione” estate 2017;
Autorizzo / Non autorizzo, inoltre a pubblicare immagini fotografiche, video, che ritraggono mio figli.. per pubblicazioni di tipo divulgativo, senza scopo di lucro.
Tale autorizzazione è concessa a titolo gratuito e si rinuncia sin da ora a qualsiasi corrispettivo, compenso, indennità e diritto patrimoniale/morale inerente alla pubblicazione delle immagini del minore.
Faenza, li…………………………
Firma genitore
